Câncer de Bexiga

O que é?

Câncer é o crescimento de células anormais no corpo. O câncer de bexiga geralmente começa no revestimento interno da bexiga, o órgão que armazena a urina depois que ela passa dos rins. A maioria dos cânceres de bexiga é detectada precocemente, quando os tratamentos são muito bem-sucedidos e a doença não se espalhou para além da bexiga, mas o câncer de bexiga tende a voltar, então check-ups regulares são importantes.

Sintomas

O sangue na urina pode ser um sinal de câncer de bexiga, seja visível a olho nu ou detectado em exames de rotina. A urina pode parecer mais escura do que o normal, acastanhada ou (raramente) vermelho vivo. Mais comumente, o sangue na urina não é causado pelo câncer, mas por outras causas. Isso inclui exercícios, traumas, infecções, doenças renais ou sanguíneas ou medicamentos, como anticoagulantes.

Os sintomas da bexiga são mais prováveis de vir de outras doenças que não o câncer, mas o câncer de bexiga às vezes pode causar mudanças nos hábitos urinários, incluindo:

Vontate de urinar, porém sai pouca urina;
Ter que ir com mais frequência do que o normal;
Dor ao urinar;
Dificuldade em urinar;
As infecções do trato urinário ou pedras na bexiga podem causar sintomas semelhantes, mas requerem tratamentos diferentes.

Fatores de Risco:

Os fatores que podem aumentar o risco de câncer de bexiga incluem:

Tabagismo. Fumar cigarros, charutos ou cachimbos pode aumentar o risco de câncer de bexiga, pois faz com que produtos químicos prejudiciais se acumulem na urina. Quando você fuma, seu corpo processa os produtos químicos da fumaça e excreta alguns deles na urina. Esses produtos uímicos prejudiciais podem danificar o revestimento da bexiga, o que pode aumentar o risco de câncer.
Idade. O risco de câncer de bexiga aumenta com a idade. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a maioria das pessoas com diagnóstico de câncer de bexiga tem mais de 55 anos.
Ser homem. Os homens têm maior probabilidade de desenvolver câncer de bexiga do que as mulheres.
Exposição a certos produtos químicos. Os produtos químicos associados ao risco de câncer de bexiga incluem arsênico e produtos usados na fabricação de tintas, borracha, couro, tecidos e tintas.
Tratamento prévio do câncer. O tratamento com ciclofosfamida, medicamento anti-câncer, aumenta o risco de câncer de bexiga. Pessoas que receberam radioterapia voltada para a pelve devido a um câncer anterior têm um risco maior de desenvolver câncer de bexiga.
Inflamação crônica da bexiga. Infecções ou inflamações urinárias crônicas ou repetidas (cistite), que podem acontecer com o uso de sondas vesicais por um longo período, podem aumentar o risco de câncer de bexiga.
História pessoal ou familiar de câncer. Se você teve câncer de bexiga, é mais provável que tenha novamente. Se um de seus parentes consangüíneos – um pai, irmão ou filho – tem histórico de câncer de bexiga, você pode ter um risco aumentado da doença, embora seja raro o câncer de bexiga aparecer na família.

Diagnóstico

Se seu exame de urina mostra presença de sangue (ou você viu sangue – mesmo que apenas uma vez!), você deve ser investigado para descartar um câncer de bexiga. Muitos pacientes terão sangramento intermitente na urina, portanto, só porque o sangue desaparece, não significa que você está livre do câncer. Seu urologista encontrará câncer de bexiga com dois testes:

Exames de imagem (geralmente uma tomografia computadorizada). A imagem examina seus rins, que podem ser uma fonte de sangue na urina.
Cistoscopia. Uma pequena câmera conectada a um tubo longo e fino é colocada através da uretra até a bexiga. A cistoscopia examina o revestimento da bexiga para detectar tumores que podem ser a fonte do sangramento.

Tratamento

Após diagnoticado o câncer de bexiga, seu urologista deverá realizar uma ressecção transuretral do tumor (tratamento endoscópico e sem cortes), para tentar removê-lo e identificar o grau de profundidade que ele atingiu. Para tumores superficiais, ou seja, que não invadem a musculatura da bexiga, este tratamento pode ser suficiente, sem necessitar de maiores cirurgias. O paciente deverá realizar cistoscopias periódicas para detectar recorrências precoces. Conforme o grau do tumor, podem ser necessárias aplicações de medicações anti-tumorais dentro da bexiga.

Caso o tumor invada a camada muscular (mais profunda), será necessário realizar a remoção de toda a bexiga e dos linfonodos da pelve com uma cirurgia chamada cistectomia radical. Algumas sessões de quimioterapia poderão ser necessárias, antes ou depois da cirurgia, para complementar o tratamento.

Prevenção

Embora não haja uma maneira garantida de prevenir o câncer de bexiga, você pode tomar medidas para ajudar a reduzir o risco. Por exemplo:

Não fume. Se você não fuma, não comece. Se você fuma, converse com seu médico sobre um plano para ajudá-lo a parar. Grupos de apoio, medicamentos e outros métodos podem ajudá-lo largar o cigarro.
Tome cuidado com produtos químicos. Se você trabalha com produtos químicos, siga todas as instruções de segurança para evitar a exposição.
Inclua na dieta frutas e vegetais. Escolha uma dieta rica em uma variedade de frutas e vegetais coloridos. Os antioxidantes em frutas e vegetais podem ajudar a reduzir o risco de câncer.

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